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2011年7月5日 星期二

保健關節,『食』在有一套!

營養師建議您,均衡飲食的攝取,抗氧化營養素(如維生素C、E)的補充,並且多攝取富含膠質的食物如豬耳、蹄筋、木耳、海帶)。另外,平日也需要注意鈣質的攝取與補充保健關節的營養品–葡萄糖胺。

奈米鈣:日常生活中富含鈣質的食物包括:牛奶、起司、優酪乳、小魚乾、杏仁、芝麻、豆製品、深綠色蔬菜,而奈米鈣更是一種獨特的鈣質形式,分子大小比一般鈣質細小100倍以上。

葡萄糖胺:葡萄糖胺存放於軟骨與結締組織,能製造使關節柔軟的蛋白多醣,並為關節中的軟骨提供潤滑及養份,防止骨骼摩擦並使關節靈活有彈性。人類可以自行合成葡萄糖胺,但隨著年齡增長,合成速度趕不上分解速度,於是發生缺乏葡萄糖胺的現象,導致關節內細胞的新陳代謝受到影響。

營養師也提醒葡萄糖胺不能直接從食物中抽取出來,而是來自於甲殼類動物(如蝦、蟹)殼中的甲殼質;但由於甲殼質不易被人體吸收,因此多吃甲殼類海鮮,並不能補充葡萄糖胺,需要攝取經過萃取合成,才是容易被人體吸收的葡萄糖胺。

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2010年11月12日 星期五

「顧關節」 不等於「存骨本」

【文/常春月刊】

關節指的就是「軟骨」,很多人以為軟骨有個「骨」字,就以為是骨頭的一部分,有些出現退化性關節炎的病人,還以為是自己的骨頭發生了狀況,甚至吃鈣片想要改善自己「骨頭」退化及疼痛問題,事實上,骨頭與軟骨是完全不同的,兩者既然不相同,「保養關節」與「存骨本」當然也就是兩回事。

關節是「軟骨」,不是「骨頭」

新光骨科運動醫學中心主任韓偉醫師表示,軟骨與骨頭,此「骨」非彼「骨」,就像我們吃雞腿時,可以發現在雞腿骨頭頂端有一層像皮一樣的組織,就是軟骨,也就是關節;人體的關節可以大略分為大關節及小關節,大關節包括肩關節、手肘關節、手腕關節、髖部關節、膝蓋關節及踝關節等,至於小關節則包括手掌關節、腳掌關節及脊椎關節等。

 

我們可以將軟骨想像成海綿一樣,海綿一壓下去,水就會跑出來,就有潤滑的效果,骨頭跟骨頭之間就能滑順的連動,相反的一放開,海綿就把水吸回去,就回到原來的狀態,沒有軟骨,骨頭跟骨頭之間會磨擦,不僅會產生疼痛,更無法活動。

骨頭可再長 軟骨不會再生

像海綿的軟骨中間都會有很多的空洞,這些空洞就是軟骨細胞,其主要是就是維持軟骨鬆鬆的結構狀態,軟骨細胞一旦死掉,是不會再生的,且如果這個空洞死掉,相鄰在旁的空洞,也是沒有辦法移動到這個已經死掉的空洞去取代或補強的。

所以現在大家所吃的葡萄糖胺或是施打的玻尿酸,其主要是增加軟骨的潤滑液,並不會讓軟骨細胞再生,因為葡萄糖胺及玻尿酸,本身就是纖維蛋白質,其跟海綿有些相似,具有吸水的功能,所以對關節軟骨也有潤滑的效果,且葡萄糖胺及玻尿酸本身多少亦有些消炎的作用,大有3成左右的關節病患在服用或施打後,可以達到疼痛緩解及潤滑關節的效果,但這是在關節症狀比較輕的病患身上。

很多人看到有些葡萄糖胺產品名稱有個「骨」字,望文生義以為含有「鈣」,吃了可以補骨頭,這並非是民眾的問題,因為命名的確會讓人產生誤解,葡萄糖胺是不能存骨本的,而骨頭跟軟骨最大的不同在於軟骨沒有辦法再生,但骨頭卻是可以再長的。

所以骨折病患的骨頭是可以再長回來的,而骨頭要長回來,靠的是人體平時飲食所吸取的鈣及蛋白質等養分,因此骨折的人不太需要補鈣或是其他物質去讓骨頭長出來,但如果本身有骨質疏鬆問題的人,就需要補充鈣質來增強骨質。

關節炎治療 醫學努力中

由於軟骨細胞死掉不會再生,且隨著歲月的磨損只會愈來愈少,這也是為什麼「退化性關節炎」的病患頂多只能維持現狀,但往往是愈來愈差,到最後只有置換人工關節一途,因此,目前的醫學研究都希望能找到讓軟骨重生的方法。

不過,這並不代表關節炎的治療就那麼悲觀,尤其是嚴重關節炎的患者,除了消炎藥及類固醇的使用之外,目前已有新的治療發現「白血球間質-1抗體」(IL-1 Ra)可以有效抑制即發炎、減輕疼痛、減緩軟骨細胞壞死,並兼具保護關節的功能。

其機轉主要為研究發現「白血球間質-1」會破壞關節軟骨,造成退化性關節炎,而人體因為有自我保護的功能,會在血液中產生「白血球間質-1抗體」來對抗「白血球間質-1」;因此,這個新治療方式,即先從自我血液中分離出高濃度的「白血球間質-1抗體」,再打進受損的關節,也就是用自己的蛋白質來治療及減緩關節的退化,目前已有國外知名運動選手用這個治療方法,來改善自己關節不適的問題。

吃保養品外 也必須運動

當然,預防勝於治療仍是避免關節快速退化的不二法門,保養關節愈早開始愈好,且由平時累積做起,而不是到了年紀大的時候,再來保養,到時候軟骨細胞很可能已經剩下不多了,想要保養也就來不及了。

而保養關節除了可以選擇食品保養之外,運動是保養關節相當重要、不可或缺的一環,不少民眾以為吃了一些保養食品或是打了玻尿酸就夠了,所以也就不運動,這是錯誤的觀念,殊不知保養食品只是關節保養的一部分而已,運動更為重要。

關節保健v.s.增加骨質 運動法大不同

雖然關節軟骨跟骨頭是黏在一起的,但二者的運動保養原則卻是南轅北轍。以骨頭來說,骨頭主要是透過重量訓練增加骨質,像是舉啞鈴及慢跑等,所以像游泳這樣的運動,由於無法讓身體承受到重量,對於骨質的增加就沒有太大的幫助。

但如果是保養關節的運動,重量訓練反而是要避免的,尤其是關節軟骨已經受損的民眾,假設在受損前100公斤的外來重量是由100個軟骨細胞來承擔,平均1個軟骨細胞承擔1公斤的重量,但在關節軟骨受損後,若軟骨細胞數量減少到80個,這時候同樣再來承受100公斤的外來重量,平均1個軟骨細胞就需要承受1.25公斤,對軟骨細胞反而是傷害,只會讓關節愈來愈糟。

所以,保養軟骨的原則就是減少軟骨的承重,相對就要多訓練肌肉的力量,把肌肉鍛練得強壯,讓一些重量由肌肉來承擔,這樣就能減少軟骨的負擔,這時候對保骨本沒有太大作用的游泳,用在關節軟骨的保養上就很好,一方面在水中,水的浮力可以減輕關節軟骨對體重的負擔,同時又可以訓練手、腳的肌肉,另外,像是騎腳踏車、快跑、慢走及使用滑步機等,都是可以鍛鍊肌肉不錯的運動。

不過,要特別提醒的是,像是籃球或是橄欖球,這類運動常會有衝撞,很容易傷到軟骨,如果要保養關節,會產生激烈碰撞的的運動,是不建議的。

而除了鍛練肌肉之外,彎曲及伸展運動對關節保養也很有幫助,主要是因為關節如果太過僵硬,會讓軟骨的壓力增加,進而會讓軟骨細胞承受比較大的擠壓,容易受損,多做彎曲及伸展運動,可以讓關節放鬆,讓軟骨的壓力減少,進而保護到軟骨細胞。

不僅如此,關節中有關節液,軟骨可以由關節液中得到養分,彎曲及伸展運動可以讓關節液跑來跑去,一些平時不易得到關節液滋潤的軟骨細胞,可以利用這個機會獲得關節液的養分,因而得以延長壽命,關節也可以用得比較長久。

【完整內容請見《常春月刊》332期】

2010年7月9日 星期五

「維骨力」可以改善骨質疏鬆?

文章標題:「維骨力」可以改善骨質疏鬆?
轉載作者:kiwiexpress 轉載自 自然生活網 - http://www.i-nature.com.tw
文章網址:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/235.html


大家常常搞不清楚保養骨頭和保養關節所需要的飲食或是保健食品有什麼不同,有時候越補越糟糕;骨頭與關節的保養可以靠平時的飲食來加強,但是如果真的骨頭或關節不舒服時可以補充一些保健食品,這一章節將要告訴你如果保健骨頭與關節。

有一次我去社區演講,講題是和骨質疏鬆有關的飲食,講完後有一群媽媽就圍著我,問我:「如果骨質疏鬆要吃維骨力,一天要吃幾顆?」;其實,這種問題在我生活中不斷的被詢問,大家一看到維骨力中的「骨」字,就以為是能「補骨」;其實,大家最好能把「骨頭」和「關節」的問題弄清楚,基本上,維骨力」是顧「關節」,成份中完全沒有鈣的成份,如果拿維骨力要來補鈣,大就大錯特錯囉!而且「維骨力」只是一個產品名,它的成份是「葡萄糖胺」,市面上和它有相同成份的產品相當多,只是「維骨力」比較早佔有市場通路,知名度較高,大家就把「維骨力」當做葡萄糖胺的代表。接下來我們就分別來討論一下,當要顧「關節」和顧「骨頭」的食食飲。

保護「關節」的飲食原則

要保護關節首先我們要了解關節的構造,簡單的說關節就是連接骨頭和骨頭之間的地方,在關節中的成份和骨頭不同,在關節中都是軟組織,如軟骨、韌帶、肌腱等構造,並沒有鈣質的成份,所以,要顧關節吃鈣片或高鈣飲食是沒有用的,以軟骨的構造來說做重要的成份就是「膠原蛋白」和「葡萄糖胺」,膠原蛋白就好像鋼筋的構造一樣,先建立強健的軟骨構造,而葡萄糖胺就像水泥一樣,填補鋼筋中的空隙,由於葡萄糖胺強力的抓水特性,使得軟骨的含水性夠,讓骨頭和骨頭間不會產生撞擊或摩擦,因此,補充關節構造中的「膠原蛋白」和「葡萄糖胺」是非常重要了,另外,還要補充一些抗氧化的營養素或是植化素,能降低關節中的自由基或發炎反應,如此,能預防關節老化。

比較常見的關節炎分為兩種:退化性關節炎及類風濕關節炎。退化性關節炎,又稱為骨關節炎,是因為長期承受重力下,關節軟骨退化,軟骨下硬骨增厚,關節變形,而發生關節疼痛、腫脹、僵硬、變形的情形,年紀越大,發生率就越高;而類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病,其症狀為關節紅、腫、熱、痛,關節僵硬,有對稱性,一般都先侵犯手、腕的小關節。此症通常好發於女性,男女比例約為1:3。

以下我們來看一下如何由飲食著手保護關節:
1.控制體重-我們的關節承受我們全身的重量,如果體重過重時,對關節一定是一種負擔,尤其是膝蓋的關節常常有退化性關節炎的發生,如果發現膝蓋負擔越來越重時,請務必要先減重。

2.多吃一些富含膠質、軟骨素的食物-一般我們所說的膠質就是「膠原蛋白」,而軟骨素就是「皮萄糖胺」,這些成份有利於關節的維持與修復,如雞爪、蹄筋、貝類、木耳等。

3.多吃一些深海魚類-深海魚肉含有EPA這種多元不飽和脂肪酸,這種脂肪酸會去抑制關節中的發炎反應,減緩關節炎的症狀。良好深海魚肉如鮭魚、鮪魚、鰹魚等,但是在吃魚肉時最好少吃內臟及魚皮,因這兩個部位比較會有重金屬堆積。

4.多吃一些含有類黃酮的蔬果-含有類黃酮的蔬果如甜椒、櫻桃、鳳梨、柳橙、木瓜、薑、九層塔等,能夠抑制關節的發炎反應。

5.少吃油炸、油煎的食物-高溫油炸及油煎的食物會加速體內自由基的產生,大量自由基會去破壞關節的軟骨,所以,平時少吃油炸食物能保護關節。

6.必要時可以補充膠原蛋白及葡萄萄糖胺-平時可以靠多吃一些富含膠質、軟骨素的食物來補充膠原蛋白及葡萄萄糖胺,然而,有時關節真的不舒服時,可以額外補充一些萃取的膠原蛋白及葡萄萄糖胺等保健食品,效果會比較明顯。

保護「骨頭」的飲食原則

骨頭並不是像石頭那樣靜止不動的,它會不斷的進行新陳代謝,把舊的骨質移走再堆上新的骨質,當體內骨質的消耗量大於生產量時,骨骼體積不變,但骨內間隙變大,密度降低,稍有不慎就容易發生骨折。這種骨質流失是漸進式的,並沒有什麼特別的症狀,大部分都是等到發生骨折才知道罹患骨質疏鬆症。

剛開始的骨質疏鬆大多是沒有症狀的,久了會變成慢性背痛、駝背。只要用骨密度X光攝影照攝腰椎、髖部或腕部,就可以診斷出是否有骨質疏鬆症。

其實骨質疏鬆症是絕對可以預防的,讓我們來看一下平時要如何儲存骨本:
1.多補充高鈣的食物-大家都以為只有喝牛奶才可以補充鈣質,其實,很多食物含的鈣質也相當豐富,含鈣食物請大家詳閱【補鈣一定要喝牛奶嗎?】。

2.喝咖啡要酌量-喝咖啡對停經後的婦女骨質密度的影響比較大,停經後婦女喝大量咖啡會增加骨質疏鬆症的危險,建議停經後婦女喝咖啡時,每天以兩杯為限,而且喝咖啡時最好要加牛奶(不是加奶精或奶油球)。

3.少喝碳酸飲料-像可樂、汽水、沙士這些氣泡性飲料都添加磷酸,因這些飲料都有添加磷酸,由於磷在體內會和鈣離子產生一種平衡狀態,當磷要排出人體時,會帶走約等量的鈣,當食物中含磷過高時,會增加鈣質的排出。

4.多吃一些富含維生素D的食物-鈣的吸收需要維生素D的幫忙,平常除了多曬曬太陽,身體會活化維生素D,可以多補充含維生素D高的食物如沙丁魚、鮭魚。

5.多吃一些能預防骨質疏鬆的蔬果-很多蔬果本身含對骨質的建立非常有幫助,如芥藍、綠豆芽、昆布、洋蔥、山藥、蘋果、大豆等。

6.必要時可以補充鈣片-如果沒有把握飲食可以攝取足量的鈣,也可以額外補充鈣片,關於鈣片補充的問題請詳閱【天然骨粉的鈣片比較好嗎?】


(本文作者:吳映蓉)
(摘自:你吃對營養了嗎,由臉譜出版社發行)


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